HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?

Tiroid Hastalıkları

Tiroid bezi boyunda yerleşmiş, kelebek şeklinde sağ ve sol lob olmak üzere iki kısımdan oluşan ve hormon salgılayarak metabolizmada görev alan en büyük endokrin organlardan biridir. Triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) isimli hormonları üretir. Bu hormonlar vücudun metabolizmasını düzenlerken, kalp, akciğerler, iskelet kasları gibi sistemleri, kiloyu, iştahı ve vücut ısısını etkiler. Tiroid bezi ayrıca kalsiyum metabolizmasında rol oynayan kalsitonin adlı hormonu da salgılamaktadır.

Tiroid bezinin büyümesine guatr adı verilir. Bezin hastalıkları arasında hipertiroidizm (tiroid hormonlarının fazla salgılanması), hipotiroidizm (tiroid hormonlarının yetersiz salgılanması), tiroid nodülleri, tiroiditler ve tiroid kanserleri vardır.

Hipertiroidizm bulguları arasında sinirlilik, çarpıntı, kilo kaybı, terleme, ısıya duyarlılık, uyku problemleri, güçsüzlük varken hipotiroidizm bulguları arasında yorgunluk, kilo almak, kuru cilt, soğuğa karşı hassasiyet, kalp atışında yavaşlama, saç dökülmesi ve kabızlık sayılabilir. Hastalar ya tiroid bezinin hormon salgılanmasındaki artma veya azalmaya bağlı şikayetlerle başvurup yapılan tetkikler sonrası tanı alır ya da boyunda şişlik, nefes alma ve yutkunmada zorluk gibi büyüyen tiroid bezi ya da nodüle bağlı bulgularla başvurur.

Değerlendirmede tiroid hormon seviyelerini ölçen kan testleri, tiroid ultrasonografisi ve sintigrafi, gerekirse bilgisayarlı tomografi ile manyetik rezonans ile görüntüleme yapılır.

Yapılan ultrasonografi ile nodul boyutu, yapısı ve şekli değerlendirilip yüksek ve orta şüpheli bulgular varlığında bir cm ve daha büyük nodüllerde, düşük şüpheli bulgular varsa 1.5 cm ve daha büyük nodüllerden ve çok düşük şüpheli bulgular varsa iki cm’den büyük nodüllerden ince iğne aspirasyon biyopsisi planlanır.

Tiroid kanserleri, belirli büyüklüğün üzerindeki nodüller (dört cm’den büyük nodüllerde kanser riski artar), basıya neden olan nodüller, zehirli guatrların bir kısmı (toksik multinoduler guatr, toksik adenom) cerrahi olarak tedavi edilirler. Zehirli guatr tedavisinde kullanılan ilaçlar yan etkilerinden dolayı iki yıldan uzun süre kullanılamazlar. Hastalar bu süreden sonra tekrar değerlendirilip atom tedavisine veya cerrahiye yönlendirilir

Kaynaklar;

  • Touzopoulos P, Karanikas M, Zarogoulidis P, Mitrakas A, Porpodis K, Katsikogiannis N, Zervas V, Kouroumichakis I, Constantinidis TC, Mikroulis D, Tsimogiannis KE. Current surgical status of thyroid diseases. J Multidiscip Healthc. 2011;4:441-9. doi: 10.2147/JMDH.S26349. 
  • Fabrizio Monaco, Classification of Thyroid Diseases: Suggestions for a Revision, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 88, Issue 4, 1 April 2003, Pages 1428–1432, doi: 10.1210/jc.2002-021260
  • Shahid MA, Ashraf MA, Sharma S. Physiology, Thyroid Hormone. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/
  • Yildirim E, Akbas P, Erdogan KO, Bektas S, Gumuskaya PO, Er AM, Paltura C. The comparison of the histopathological results of the thyroid fine-needle aspiration biopsies in the 795 patients with thyroidectomy. Diagn Cytopathol. 2021 Jun;49(6):671-676. doi: 10.1002/dc.24718.

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.