MİDE KANSERİ – Doç.Dr. Emine Yıldırım

HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?

Mide Kanseri

Mide kanseri dünya genelinde en sık görülen beşinci kanserdir. En sık Doğu Asya, Güney Amerika ve Doğu Avrupa ülkelerinde görülürken ülkemizde de oldukça sık görülen mide kanseri daha çok ileri yaşta ortaya çıkar. Erkeklerde kadınlara göre iki kat daha fazla görülür.

Hastalar karın ağrısı, kilo kaybı, iştahsızlık, erken doyma, bulantı ve kusma gibi spesifik olmayan şikayetlerle başvurular. Tümörün yerleşim yerine göre bazen yutma güçlüğü, takılma hissi, bazen de mide çıkışında tıkanıklığa bağlı bulgular görülür. Tümörden kanamaya bağlı olarak sindirilmiş kan içeren kahve telvesi şeklinde kusma ve melena adı verilen dışkıda sindirilmiş kan varlığı görülebilir. İlerlemiş tümörlerde solda köprücük kemiği üstünde ele gelen lenf düğümü varlığı önemli bir bulgudur. Tümör ilerledikçe karında sıvı toplanması (asit) ortaya çıkabilir.

Fizik muayene ile karında ele gelen kitle, asit varlığı ve anormal lenf düğümleri görülebilir, ancak çoğu hastada hiçbir muayene bulgusu olmaz. Hasta klinik şüphe doğrultusunda kan tahlilleri, gastroskopi (üst gastrointestinal endoskopi) ultrasonografi, endoskopik-ultrasonografi (EUS), bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme, Pozitron emisyon tomografisi (PET-BT), tanısal laparoskopi gibi yöntemler ile değerlendirilir.

Ultrasonografi karın ağrısında ilk başvurulan tetkiklerdendir. Mide duvar kalınlığında artış görülebilir. İleri evre tümörlerde karında sıvı varlığı, karaciğerde metastaz, kadınlarda yumurtalıklarda tutulum değerlendirilir.

Gastroskopi tümörün histopatolojik tanısı koymak ve lokalizasyonunu belirlemek için en kıymetli yöntemdir. Ardından tümörün yayılımı, mide duvarındaki tutulumu ve çevre lenf bezleri EUS, BT ve diğer görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilir.

Kaynaklar;

Kitagawa Y, Dempsey DT Mide Hastalıkları. Brunicardi FC, ed. İn.Schwartz Cerrahinin İlkeleri. 10. Baskı ed: Güneş Kitabevi; 2016: p1035-1095
Morgan E, Arnold M, Camargo MC, Gini A, Kunzmann AT, Matsuda T, Meheus F, Verhoeven RHA, Vignat J, Laversanne M, Ferlay J, Soerjomataram I. The current and future incidence and mortality of gastric cancer in 185 countries, 2020-40: A population-based modelling study. EClinicalMedicine. 2022 Apr 21;47:101404. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101404.