• Istanbul, TÜRKİYE
HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?
  • KLINIK : +90 532 136 4063
open-navigation
close-navigation
RANDEVU ALIN

Mide Kanseri Tedavisi

Mide kanserinde temel tedavi cerrahidir. Cerrahinin zamanlaması yapılan tetkiklere ve evrelemeye göre planlandır. Bazı hastalarda tümör ileri evredir ve ameliyata uygun değildir. Bu durumda tedaviye kemoterapi ile başlanır (neoadjuvan kemoterapi).  Bazen de palyatif tedavi adı verilen semptomları azaltıcı tedavi uygulanır.

Yapılacak ameliyat tümörün yeri, evresi ve büyüklüğüne göre midenin tamamının (total gastrektomi) ya da büyük bir kısmı (subtotal gastrektomi) çıkarılması işlemidir. Yeterli bir ameliyat için mide etrafındaki lenf düğümlerinden en az 15 tanesinin çıkartılması gerekmektedir. Bölgesel olarak ilerlemiş tümörlerde ilgili komşu organların (dalak gibi) çıkartılması da gerekebilir.

Başlangıç aşamasındaki evre 1 hastalarda tümör mukoza adlı iç katmanı aşmamışsa gastroskop (üst gastrointestinal sistem endoskopisi) yardımı ile mide iç zarından kesilerek çıkartılabilir. Yapılan işleme çıkartılacak mide katmanlarındaki derinliğine göre endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) ya da endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) adı verilir. İntramukozal (mukoza içi) (T1a), <2cm ve ülsere olmayan tümörler bu işlemler için uygun kabul edilir. Bu işlem için hastalarda lenf düğümü yayılımı olmaması gerektiğinden öncesinde radyolojik olarak detaylı değerlendirme şarttır.

EMR veya ESD’ye uygun olmayan erken evre hastalıkta (T1b,T2) tedaviye cerrahi ile başlanır (detaylı bilgi için  mide kanserlerinde  cerrahi tedavi teknikleri bölümüne buradan bakabilirsiniz).

Bölgesel Evre 2-3 hastalıkta ise tedaviye neoadjuvan kemoterapi ile başlanır. Kemoterapi tek başına kullanılabileceği gibi radyoterapi ile birlikte de uygulanabilir. Cerrahi sonrası bazı kanser hücrelerinin geride kalma riski varsa, ameliyattan sonra da kemoterapi uygulanabilir. 

Cerrahiye uygun olmayan evre 3 hastalıkta kemoradyoterapi uygulanır.

Evre 4 hastalık için palyatif tedavi adı verilen hastanın şikayetlerini azaltmaya, ağrısını geçirmeye yönelik tedaviler uygulanmaktadır.

Kaynaklar;

  • NCCN Guidelines Version 2.2023 Gastric Cancer. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf (Version 2.2023 — August 29, 2023; accessed  December 11,2023)
  • Zheng Z, Yin J, Liu XY, Yan XS, Xu R, Li MY, Cai J, Chen GY, Zhang J, Zhang ZT. Current indications for endoscopic submucosal dissection of early gastric cancer. World J Gastrointest Oncol. 2021 Jun 15;13(6):560-573. doi: 10.4251/wjgo.v13.i6.560.
  • Sexton RE, Al Hallak MN, Diab M, Azmi AS. Gastric cancer: a comprehensive review of current and future treatment strategies. Cancer Metastasis Rev. 2020 Dec;39(4):1179-1203. doi: 10.1007/s10555-020-09925-3.
  • Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020 Aug 29;396(10251):635-648. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5.

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.