• Istanbul, TÜRKİYE
HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?
  • KLINIK : +90 532 136 4063
open-navigation
close-navigation
RANDEVU ALIN

Erkeklerde Meme Kanseri

Pek çok kişi erkeklerde de meme dokusu olduğunun ve meme kanserinin kadınları daha çok etkilemesine rağmen erkelerde de görülebileceğinin farkında değildir. Yaklaşık 833 erkekten biri meme kanseri tanısı almaktadır. Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de meme kanseri riski yaşla artar ve erkekler kadınlara göre daha ileri yaşta tanı alırlar. 

BRCA 2 gen mutasyonu olan erkeklerde meme kanseri sık görülürken çoğu hastada kanser kalıtsal değildir. Aile hikayesi, göğüs bölgesine radyasyon tedavisi, östrojen seviyesinin arttığı hormonal tedaviler, obezite, karaciğer fonksiyon bozukluğu gibi durumlar erkeklerde meme kanseri riskini artırır. Ayrıca testis travması, orşit (testis iltihaplanması) ve inmemiş testis riski artıran faktörler arasında sayılmaktadır.

Genel olarak erkeklerde tanı daha geç konur. Bunun muhtemel sebebi hastalığın akla gelmemesi ve tarama muayenesi yapılmaması olabilir. Hastaların çoğunda sert, ağrısız, hareket ettirilemeyen ve genellikle meme başının hemen altında yerleşen bir kitle vardır. Meme başı tutulumuna bağlı çekilme ve ülserleşme olabilir.

Şüpheli bir kitle saptandığında mamografi, meme ultrasonografisi ve biyopsi ile tanı konur. Ayırıcı tanıda jinekomasti (detaylı bilgi için benign meme hastalıkları, jinekomasti bölümüne buradan bakabilirsiniz), lipom, sebase kist ve enfeksiyonlar akla gelmelidir.

Erkeklerde de meme kanserlerinin %85-90’ı invaziv duktal karsinomdur. Lobüler karsinom daha az görülür. Paget hastalığı (detaylı bilgi için  memenin paget hastalığı bölümüne buradan bakabilirsiniz) ve inflamatuar meme kanseri (detaylı bilgi için  inflamatuar meme kanseri bölümüne buradan bakabilirsiniz) ise nadirdir. Moleküler alt tipler ve evreleme kadınlar ile aynıdır (detaylı bilgi için  meme kanseri evrelemesi bölümüne buradan bakabilirsiniz). meme kanserli erkeklerin %80’den fazlasında östrojen reseptörü pozitif bulunur.

Tedavi kadınlarda olduğu gibi hastalığın evresine göre planlanır. Erken evre hastalıkta mastektomi  (memenin tamamen alınması) ve başlangıçta görüntüleme ile lenf düğümü metastazı düşünülmeyen hastalarda koltuk altı lenf düğümlerini değerlendirmek için sentinel lenf düğümü biyopsisi (SLNB) yapılır. Bölgesel (lokal) ileri evre hastalıkta veya inflamatuar meme kanserinde ise tedaviye neoadjuvan kemoterapi ile başlanır. Yine moleküler alt tiplere göre kötü özellikteki tümörlerde de tedaviye neoadjuvan kemoterapi ile başlanabilir.

Erkeklerin tedavisinde kadınlara göre bazı farklılıklar vardır:

  • Erkeklerde meme dokusu küçük olduğu için erken evre hastalarda genellikle mastektomi tercih edilir. Meme koruyucu cerrahi ve radyoterapi de uygun hastalar için tedavi seçeneğidir.
  • Östrojen reseptörü pozitif hastalara kadınlarda hormonoterapi için menapoz sonrası dönemde aromataz inhibitörü tercih edilirken erkeklerde tamoksifen planlanır.

  •  

Kaynaklar;

  • DeSantis CE, Ma J, Gaudet MM, Newman LA, Miller KD, Goding Sauer A, Jemal A, Siegel RL. Breast cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Nov;69(6):438-451. doi: 10.3322/caac.21583
  • Giordano SH, Buzdar AU, Hortobagyi GN. Breast cancer in men. Ann Intern Med. 2002 Oct 15;137(8):678-87. doi: 10.7326/0003-4819-137-8-200210150-00013.
  • Uptodate 2023. Breast cancer in men (26.12.2023 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/breast-cancer-in-men?search=MALE%20BREAST%20CANCER&source=search_result&selectedTitle=1~34&usage_type=default&display_rank=1# adresinden ulaşıldı)

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.