HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?

MEMENİN PAGET HASTALIĞI

Memenin Paget Hastalığı meme başı ve areolada (meme başı etrafındaki koyu renkli halka) iyileşmeyen kızarık, pullanma, kabuklanma ve ülserle karakterli ender görülen ve tüm meme kanserlerinin %1-3’ünü oluşturan bir meme kanseri türüdür. Genellikle tek taraflı ortaya çıkan hastalıkta meme ağrısı, kaşıntı ve yanma da sık görülür. Meme başında çekilme ve kanlı meme başı akıntısı eşlik edebilir. Hastalık genellikle 50-60 yaş arası kadınlarda görülür.

Memenin Paget hastalığı tanısı alanların %80-85’inde eşlik eden invaziv veya in situ bir meme kanseri bulunur. Hastaların yarısında meme başının altında ele gelen bir kitle varken %20’sinde mamografide şüpheli bir görünüm saptanır. 

Tanı başta hastanın bulgularına dayalı olsa da eşlik eden bir kanser odağını atlamamak için her hasta mutlaka görüntüleme yöntemleri ile değerlendirmelidir. Hastaları meme ultrasonografisi, mamografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilir. Ardından meme başından ve memede başka tümör şüphesi varsa o alandan biyopsi alınarak kesin tanı konur.

Tedavi eşlik eden tümör varlığına göre değişir. Erken evre hastalıkta veya meme başındaki tümör dışında kanser odağı yoksa meme başını alacak şekilde yapılan meme koruyucu cerrahi veya mastektomi ile birlikte koltuk altı lenf düğümlerini değerlendirmek için sentinel lenf nodu biyopsisi yapılmalıdır. Bazen tanı konduğunda eşlik eden invaziv meme kanserine bağlı olarak lokal ileri evrede saptanabilir, o zaman tedavi invaziv meme kanserinde göre düzenlenir (detaylı bilgi için meme kanserinde tedavi bölümüne bakabilirsiniz).

Hastalığın gidişatı etkilenen memede invaziv kanser varlığından ve kanserin lenf düğümlerine/uzak organlara yayılmasından etkilenir.

Çoğu hasta meme ucundaki bulguları önemsemez ve basit bir cilt lezyonu olduğunu düşünür. Ancak 6 aydan uzun süreli lezyonlarda akla Memenin Paget Hastalığı gelmelidir.

Kaynaklar;

  • Emine YILDIRIM, Zeynep Deniz ŞAHİN, Ahenk KARAGÜLLE, Emir Mehmet YÜNLÜEL, Sibel BEKTAŞ. Memenin Paget Hastalığı: Klinik, Radyolojik ve Patolojik Bulgular. Ege Klin Tıp Derg 60 (3), 259-267
  • Uptodate (2023), Paget Disease of the breast (26.12.2023 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/paget-disease-of-the-breast-pdb#H1 adresinden ulaşıldı)

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.