HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?

POLİPEKTOMİ SONRASI TAKİP

Polipektomi sonrası takipte Avrupa Gastrointestinal Endoskopi Topluluğunun önerilerine göre;

  • Yüksek kaliteli bir incelemede 1-2 adet 1 cm’den küçük tübüler adenomu olan ve bu polipler tamamen çıkarılan hastalarda kolonoskopi 7-10 yıl sonra tekrarlanmalıdır.
  • Yüksek kaliteli bir incelemede 1 cm’den küçük 3-4 adet tübüler adenomu olan ve bu polipler tamamen çıkarılan hastalarda kolonoskopi 3-5 yıl sonra tekrarlanmalıdır.
  • Yüksek kaliteli bir incelemede 1 cm’den küçük 5-10 adet tübüler adenomu olan ve bu polipler tamamen çıkarılan hastalarda kolonoskopi 3yıl sonra tekrarlanmalıdır.
  • Yüksek kaliteli incelemede 1cm veya daha büyük birden fazla adenomu olan ve bu polipler tamamen çıkarılan hastalarda kolonoskopi 3 yıl sonra tekrarlanmalıdır.
  • Yüksek kaliteli incelemede tamamen çıkarılmış villöz özellikte poliibi olan hastalarda kolonoskopiyi kolonoskopi 3 yıl sonra tekrarlanmalıdır.
  • Yüksek kaliteli incelemede en az 1 adet ≥ 10 mm adenom tamamen çıkarıltıldıysa veya çıkatılan polipte yüksek dereceli displazi varsa veya ≥ 5 adenom mevcutsa veya ≥ 10 mm veya displazisi olan bir tırtıklı (serrated ) polip varsa bu hastalara kolonoskopi 3 yıl sonra tekrarlanmalıdır.
  • Yüksek kaliteli incelemede 10’dan fazla adenomu tamamen çıkarılmış hastalarda kolonoskopi 1 yıl sonra tekrarlanmalıdır. Bu hastalar genetik danışmanlığa yönlendirilmelidir.
  • Yüksek kaliteli incelemede boyutu 10 mm’den az olan 1-2 adet sesil sprint polipi (SSP) tamamen çıkarılmış hastalarda kolonoskopiyi 5-10 yıl sonra tekrarlayınız.
  • Yüksek kaliteli bir incelemeyle tamamen çıkarılmış geleneksel tırtıklı adenomlu (TSA) hastalarda kolonoskopiyi 3 yıl sonra tekrarlayınız.
  • Yüksek kaliteli incelemede 3-4 SSP <10 mm olan hastalarda kolonoskopiyi 3-5 yıl sonra tekrarlayınız.
  • Yüksek kaliteli incelemede 5-10 SSP’nin herhangi bir kombinasyonu <10 mm olan hastalarda kolonoskopiyi 3 yıl sonra tekrarlayın.
  • Başlangıçta adenom çıkarılmış ve daha sonra bir kez kolonoskopi yapılmış hastalar için, sonraki gözetim önerileri, başlangıçtaki ve ilk gözetimdeki bulguları dikkate almalıdır.
  • Parça parça çıkartılmış olan ≥ 20 mm polipler için 3 – 6 ay sonra erken tekrar kolonoskopi planlanır.

Ancak bu hastalarda ilk kolonoskopide incelemenin tam olması gereklidir, kirli bir bağırsak yapılan işlem kısa süre içinde tekrarlanmalıdır. Her sonuç işlemi yapan doktor ile detaylı görüşülüp önerisi alınmalıdır.

Kaynak;

  • Hassan C, Antonelli G, Dumonceau JM, Regula J, Bretthauer M, Chaussade S, Dekker E, Ferlitsch M, Gimeno-Garcia A, Jover R, Kalager M, Pellisé M, Pox C, Ricciardiello L, Rutter M, Helsingen LM, Bleijenberg A, Senore C, van Hooft JE, Dinis-Ribeiro M, Quintero E. Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2020. Endoscopy. 2020 Aug;52(8):687-700. doi: 10.1055/a-1185-3109.

 

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.