Vücudun iki farklı bölgesi arasında normalde olmaması gereken bir bağlantı (kanal) olmasına ‘’fistül’’ adı verilir. Perianal fistüller makat çevresinde cilt ile anal kanal arasında içi iltihabi doku ile dolu kanallardır. Genellikle anal apse oluşturan  sürecin kronik bir belirtisidir. Fistüllerin önemli bölümü apselerden gelişse de, inflamatuar bağırsak hastalıklarında (Crohn), tüberküloz (verem) ve kanser nedeniyle tedavi görenlerde fistül gelişebilir. Çoğu zaman makat etrafında bir veya daha fazla dış delik ile anal kanalda bununla bağlantılı bir iç delik vardır. Hastalar makatta ağrı, akıntı ve kanama gibi şikayetlerle başvurur.

Yapılan muayenede anal bölge etrafında bazen içinden iltihaplı akıntının geldiği, bazense sert ve akıntı olmayan bir ya da birkaç delik görülür. Dıştan görülen bu deliklerin yerleşimi yerleri tedaviye belirlemek için çok önemlidir. Tedavi fistülün yerleşimi yerine, kaslarla olan ilişkisine göre planlanır. Cerrahi tedavinin amacı fistülü ortadan kaldırmak, anal kasların fonksiyonu korumak ve tekrarlamayı önlemektir.

Fistüller genellikle basit (yüzeyel, tek bir iç ağzı ve tek dış ağzı olup dış sfinkter kasının %30’dan azını içeren) olduklarından tedavide en sık uygulanan yöntem fistülütomidir. Bu yöntemle fistülün iç ve dış ağzı arasında olan kanal kesilip açılır ve içi temizlenir. Bu açıklık yeni oluşan doku ile birkaç haftada dolar. Seton, doku yapıştırıcıları, lazer, LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract), ilerletme flepleri, uygulanan diğer tedavi  yöntemleridir.