Meme Kanserinde Kemoterapi

Kanser sistemik bir hastalık kabul edilir. Kemoterapi ise kanser hücrelerinin yok edilmesini, büyümesinin durdurulmasını veya azaltılmasını sağlamak için damar yolu ile veya ağızdan ilaçların verilmesi işlemidir. İlaçlar kan dolaşımı ile kanser hücrelerine ulaşıp bu hücreleri ortadan kaldırmayı hedefler. Çoğu durumda kemoterapide aynı anda birden fazla ilaç kullanılır ve böylece etkisi artırılır. Meme kanserinde de çoğunlukla iki veya üç ilacın kombinasyonu kullanılmaktadır. Kemoterapi ya ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi) ya da ameliyattan sonra (adjuvan kemoterapi) verilebilir.

Neoadjuvan Kemoterapi

Bölgesel (lokal) ileri evre meme kanserlerinde, inflamatuar meme kanserlerinde ve meme küçük olup tümörü büyük olan hastalarda meme koruyucu cerrahi planlandığında tedaviye neoadjuvan kemoterapi ile başlanır. Neoadjuvan kemoterapinin amacı lokal ileri evre tümörlerde tümörü küçültüp cerrahi tedaviye uygun hale getirmek ve koltuk altı lenf düğümlerindeki metastazı geriletmektir. Ayrıca neoadjuvan kemoterapi sayesinde tümörün ilaçlara yanıtı değerlendirilip gerekirse başka ilaçlar tedaviye eklenebilir.

Özellikle üçlü negatif meme kanserleri ve insan epidermal büyüme faktörü reseptör 2 (Her 2) zengin tip meme kanserlerinde neoadjuvan kemoterapi ile tümör tamamen ortadan kalkabilir ve bu sağkalımı artırır.

**Ancak tümör kemoterapi ile tamamen ortadan kalksa bile ameliyat şarttır.

Adjuvan Kemoterapi

Ameliyat sonrası patoloji sonucuna göre geride kalmış kanser hücrelerini ortadan kaldırmak ve hastalığın tekrar etmesini önlemek için verilen kemoterapi adjuvan kemoterapi adını alır. Tedaviye ameliyattan 3-4 hafta sonra yara iyileşmesi tamamlanınca başlanır. Bazı meme kanseri alt tiplerinde hangi kadınların kemoterapiden fayda göreceğine karar vermek için gen testleri yapılabilir.

Kemoterapi sayesinde yaşam süresinin %30 uzadığı bilinmektedir.

Kemoterapide kullanılan başlıca ilaçlar:

Doksorubisin ve epirubisin gibi antrasiklinler
Paklitaksel ve dosetaksel gibi taksanlar
5-florourasil veya kapesitabin
Siklofosfamid
Karboplatin’dir

Kemoterapinin olası yan etkileri arasında; Saç dökülmesi, tırnak değişiklikleri ve dökülmesi, iştah kaybı veya kilo değişiklikleri halsizlik ve yorgunluk, mide bulantısı ve kusma, ishal, kabızlık, kemoterapiye bağlı menopozdan kaynaklanan sıcak basması ve/veya vajinal kuruluk, sinir hasarı (nöropati), beyaz kan hücrelerinin sayısında azalmaya bağlı enfeksiyon riski sayılabilir.

Kaynaklar;

National Cancer Institute. Physician Data Query (PDQ). Breast Cancer Treatment – Health Professional Version. 2021. (15.12.2023 tarihinde https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq adresinden ulaşıldı).
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. Version 8.2021. (25.12.203 tarihinde https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf adresinden ulaşıldı)
Uptodate 2023. Overview of the treatment of newly diagnosed, invasive, non-metastatic breast cancer (25.12.2023 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-treatment-of-newly-diagnosed-invasive-non-metastatic-breast-cancer?search=breast%20cancer%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1adresinden ulaşıldı).

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.