• Istanbul, TÜRKİYE
HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?
  • KLINIK : +90 532 136 4063
open-navigation
close-navigation
RANDEVU ALIN

Mamografi

Mamografi (MG) memenin röntgeninin çekilmesidir. Düşük doz X ışını kullanılarak her iki memenin farklı pozisyonlarda görüntüsü elde edilir. İlk MG ünitesinin geliştirilmesinden sonra teknolojik ilerlemeye paralel olarak mamografide görüntü kalitesi iyileştirilip verilen radyasyon miktarı azaltılmıştır. Alınan radyasyon dozu çok düşüktür ve MG ile erken tanının getireceği faydanın yanında önemsiz kalır. İşlem için meme dokusu iki plaka arasında yerleştirilip sabitlenmesi sağlanacak kadar sıkıştırılır ve çekim yapılır. MG esnasında memenin sıkıştırılmasına bağlı hissedilen ağrı biraz abartılıp korkulmasına neden olmaktadır, ancak aslında ağrılı bir işlem değildir. Meme ağrısı çekenlerin mamografiyi adetten sonraki haftada yaptırmaları daha uygun olur.

Mamografik değerlendirmede meme yoğunluğu A,B,C,D olarak dört kategoride değerlendirilir.

A neredeyse tamamen yağlı memeyi, B dağınık yoğunluk alanları olduğunu, C yoğunluğun biraz daha fazla olduğunu ve D ise aşırı yoğun memeyi tarif etmektedir. A tip memelerde mamografik değerlendirme daha doğru yapılırken D tip de yeterli değerlendirme yapılamaz.

Raporlama ise BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) adı verilen sistem ile yapılmaktadır. Bu raporlamada ortak bir dil kullanılmasını sağlar.

BI-RADS 0: Yetersiz  değerlendirme, ek görüntüleme gerekir.

BI-RADS 1: Negatif (patolojik bulgu yok)

BI-RADS 2: İyi huylu kitleler

BI-RADS 3: Muhtemelen iyi huylu 

BI-RADS 4: Şüpheli bulgular

BI-RADS 5: Yüksek derecede kanser düşündüren bulgular

BI-RADS 6: Bilinen, biyopsi ile kanıtlanmış kanser, olarak açıklanabilir.

Tüm MG raporlarının altında bu açıklamalar yeralır.

 

Mamografide patolojik (anormal) bulgular arasında; asimetrik görünüm, kitle (özellikle spiküle konturlu kitle), kalsifikasyon (mikrokalsikasyonlar anlamlıdır) adı verilen kireçlenmeler, meme cildi ve meme başında kalınlaşma ve koltuk altı lenf düğümlerinde patolojik büyüme sayılabilir. Kitlenin çevreye doğru ışınsal uzantılar göstermesi spiküle özellik olarak tanımlanır ve kanser için önemli bir bulgudur. Yapısal distorsiton ise normalde meme başına doğru yönelen trabeküler meme yapısının bir başka odağa doğru yön değiştirmesidir. Kalsifikasyonlar sık görülen bulgulardır. Küçük bir bölgeyi kaplayan, kümeleşme eğiliminde düzensiz ve pleomorfik olarak adlandırılan, çapı 0.1-1mm (mikro) arası olan kalsifikasyon varlığı önemli bir bulgudur.

MG tarama amaçlı olarak hiç bir bulgu ve şikayeti olmayan 40 yaş üstü kadınlarda tercih edilen yöntemdir. Yılda bir kez yapılması önerilir.

Tarama MG klinik olarak bulgu vermemiş gizli meme kanserini saptamak için mevcut en iyi yöntemdir.

Tanısal MG ise, meme şikayeti ile başvuran hastalarda mevcut olan bulguyu değerlendirmek için yapılır.

Takip amaçlı MG de meme kanseri tanılı hastaların ameliyat sonrası izlemleri için yapılır. 

Kaynaklar;

  • Fiorica JV. Breast Cancer Screening, Mammography, and Other Modalities. Clin Obstet Gynecol. 2016 Dec;59(4):688-709. doi: 10.1097/GRF.0000000000000246.
  • Uptodate 2023.Breast Imaging for cancer screening: Mammography and Ultrasonography (26.12.2023 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/breast-imaging-for-cancer-screening-mammography-and-ultrasonography adresinden ulaşıldı.
  • American College of Radiology. American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS, 5th ed, D’Orsi CJ, Sickles EA, Mendelson EB, Morris EA, et al. (Eds), American Colege of Radiology, Reston, VA 2013.

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.