• Istanbul, TÜRKİYE
HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?
  • KLINIK : +90 532 136 4063
open-navigation
close-navigation
RANDEVU ALIN

Lobuler Karsinoma İn Situ

Memedeki süt bezleri yani lobüller içinde anormal hücreler olup bu hücrelerin lobül dışına geçmediği meme lezyonu bu adı alır. Eskiden meme kanseri sınıflamasına dahil edilen lobuler karsinoma in situ (LKİS) artık uluslararası evreleme sisteminde iyi huylu bir meme hastalığı olarak kabul edilmektedir. Genellikle 40-46 ve 80-90 yaş arası kadınlarda ortaya çıkar. Çoğu zaman radyolojik olarak bulgu vermez ve başka bir sebeple yapılan biyopsi sonrası tanı konur. Kanser riski 7-11 kat artmıştır ve her iki meme içinde artmış risk vardır. Bu sebeple hastaların sıkı takip edilmesi gereklidir.

Hastalığın klasik ve klasik olmayan (pleomorfik ve florid) tipleri vardır. Bu ayrım tedaviyi yönlendirmek için önemlidir.

 

Klasik LKİS: Meme lobüllerinde kanser hücrelerine benzer hücrelerin 2 mm’den fazla ancak lobülün duvarının tamamını istila etmeden büyüme göstermesidir. Hücreler küçüktür, birbirine benzer özelliktedir ve hemen her zaman östrojen reseptörü taşırlar. Hastalık kanser kabul edilmez ve tedavi edilmediğinde de lobül ilerisine yayılmaz (invaziv kanser haline gelmez).

Pleomorfik LKİS: Daha büyük ve anormal hücreler vardır.

Florid LKİS: Lobülü kaplayan hücrelerin ortasında tipik olarak ölü hücrelerden (nekrotik hücreler) oluşan bir alan bulunur.

LKİS radyoloji patoloji uyumluluğuna sahipse, eşlik eden yüksek riskli bir lezyon yoksa ve klasik tipteyse takip ve değerlendirmeye göre kemoprevensiyon (kanser oluşumunu engelleyici ilaç ve benzeri maddelerin kullanımı) planlanır.

Pleomorfik veya florid tip LKiS varsa, radyoloji-patoloji uyumu yoksa lezyon cerrahi olarak çıkartılmalıdır.

Geçmişte iki taraflı proflaktik mastektomi (risk azaltıcı mastektomi: meme kanseri gelişmeden memenin alınması) ile tedavi edilen bu hastalar artık ek risk faktörü yoksa ameliyat edilmemektedir.

 

Kaynaklar;

  • Uptodate (2023). Atypia and lobular carcinoma in situ: High-risk lesions of the breast (22.12.2023tarihinde https://www.uptodate.com/contents/atypia-and-lobular-carcinoma-in-situ-high-risk-lesions-of-the-breast# adresinden ulaşıldı)
  • Morrow M, Schnitt SJ, Norton L. Current management of lesions associated with an increased risk of breast cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2015 Apr;12(4):227-38. doi: 10.1038/nrclinonc.2015.8. 
  • American Society of Breast Surgeons. Official statement. Consensus guideline on concordance assessment of image-guided breast biopsies and management of borderline or high-risk lesions. 2016. Available at: https://www.breastsurgeons.org/docs/statements/Consensus-Guideline-on-Concordance-Assessment-of-Image-Guided-Breast-Biopsies.pdf (Accessed on April 29, 2020).
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Breast cancer screening and diagnosis. (22.12.2023tarihinde https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast-screening.pdf adresinden ulaşıldı)

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.