HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?

Kolorektal Kanser Tipleri
ve Evreleme

Kolorektal Kanser Tipleri

En sık görülen kolorektal kanserler adenokanserlerdir. Tüm kolorektal kanser vakalarının %95’ini oluştururlar.

Adenokanserlerin daha az yaygın olan iki alt tipi müsinöz adenokanser (tüm adenokanserlerin %10-15’i) ve taşlı yüzük hücreli adenokanserlerdir (tüm adenokanserlerin %1’inden az). Adenokanserler dışında nöroendokrin neoplazmlar, hamartomlar, mezenkimal tümörler, lenfomalar da görülebilir.

Evreleme

Evreleme tümör invazyon derinliği (bağırsak duvarında ve çevre dokularda yayılma derinliği), lenf düğümü (nodu) metastazı ve uzak metastaz varlığına göre (TNM sistemi) göre yapılır. Her hasta için tedavi tümörün evresine göre planlanır. bağırsak duvarının katmanları içten dışa sırası ile mukoza, submukoza, muskularis propriya ve seroza olarak adlandırılır.

Evre 0: En erken aşamadır. Karsinoma insitu veya intramukozal kanser adını alır Tümör bağırsak duvarında mukoza isimli en iç (yüzeyel) tabakadadır, bu tabakayı aşmaz.

Evre 1: Kanser hücreleri kolon/rektum duvarında mukoza adlı en iç tabakayı aşmış, altındaki submukoza veya muskularis propriya olarak adlandırlan daha derin katlara ilerlemiştir. Ama lenf düğümlerine yayılmamıştır.

Evre 2: Kanser hücreleri bağırsak duvarının tüm katmanlarına ulaşmış ama daha ileri geçmemiştir, veya Tüm katmanları aşmış ama etraf organlara yayılmamıştır. Ya da tüm katmanları aşmış, etraf doku ve organlara doğru büyümüş ama lenf düğümlerine yayılmamıştır.

Evre 3: A)Kanser bağırsak duvarının ilk üç katmanına (mukoza, submukoza, muskuler tabaka) ulaşıp 1-3 lenf düğümüne yayılmıştır, veya bağırsak duvarının ilk iki katmanına ulaşıp 4-6 lenf düğümüne yayılmıştır.

B)Bağırsak duvarının en dış katmanını (seroza) aşmış etraf dokulara yayılmamış ve 1-3 lenf düğümüne yayılmış olabilir. Ya da bağırsak duvarının en dış katmanına ulaşıp 4-6 lenf düğümüne yayılmıştır. Bağırsak duvarının ilk iki katmanını aşıp yediden fazla lenf düğümüne yayılmış olabilir.

C) Kanser bağırsak duvarını aşmış yakın organlara yayılmamış ama 4-6 lenf düğümüne yayılmıştır. Veya kanser bağırsak duvarını aşmış yediden fazla lenf düğümüne yayılmış olabilir. Ya da kanser bağırsak duvarını aşmış yakın organlara doğru büyümüş ve en az bir lenf düğümüne yayılmıştır.

Evre 4: Uzak organlara yayılmıştır.

Kaynaklar

  • Amersi F, Agustin M, Ko CY. Colorectal cancer: epidemiology, risk factors, and health services. Clin Colon Rectal Surg. 2005 Aug;18(3):133-40. doi: 10.1055/s-2005-916274.
  • Vogel JD, Felder SI, Bhama AR, Hawkins AT, Langenfeld SJ, Shaffer VO, Thorsen AJ, Weiser MR, Chang GJ, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colon Cancer. Dis Colon Rectum. 2022 Feb 1;65(2):148-177. doi: 10.1097/DCR.0000000000002323. 
  • Uptodate(2023).Clinical presentation, diagnosis, and staging of colorectal cancer (27.12.2023 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-staging-of-colorectal-cancer adresinden ulaşıldı)

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.