Gastroskopi

Üst gastrointestinal sistem endoskopisi olarak da bilinen gastroskopi, üst sindirim sistemini yani yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağını incelemede kullanılan içinde kamera olup görüntüyü ekrana yansıtarak incelemeye olanak sağlayan ince, esnek bir tüp (endoskop) kullanılarak değerlendirme yapılmasıdır.

Gastroskopiye ne zaman ihtiyaç duyulur?

Gastroskopi genellikle hazımsızlık, mide bulantısı, kusma, yutma güçlüğü, kilo kaybı, gastrointestinal sistemde kanama düşündüren kanlı kusma gibi semptomların nedenlerini bulmak, kansızlık, İltihap, ishal, ülser, polip ve kanser gibi hastalıkları araştırmak ve gerekirse biyopsi almak için yapılır.

Gastroskopiye nasıl hazırlık yapılır?

Planlanan gastroskopiden önce hem net görüntü sağlanabilmesi, hem de kusmamanız için midenizin boş olması gerekir. Bunun için işlemden en az 6 saat önce yemek yemeyi ve su içmeyi bırakılmalısınız.

İşlemi yapacak olan doktor size ayrıntılar hakkında bilgi verecektir. Ek olarak kullandığınız ilaçları ne zaman alacağınızı, varsa alerjinizi ve hastalıklarınızı doktorunuzla görüşmelisiniz. Kullanılan kan sulandırıcı ilaçları işlem öncesi doktorunuza bildirip ilaç alımını kesmeniz veya yerine başka bir ilaç başlamanız gerekebilir.

Gastroskopi uygulanması

İşlem öncesi tüm hastalar monitörize edilir, ardından koldan bir damar yolu açılarak işlemden korkan ve huzursuz olan hastalara anestezik ilaçlar vasıtası ile destek sağlanır. Boğazdan endoskopun rahat geçmesini sağlamak için uyuşturucu bir sprey sıkılır. Daha sonra hasta sol yana yatırılarak işleme başlanır. Gastroskop ile ağızdan girilip ekrana yansıtılan görüntü takip edilerek yemek borusu, mide ve ince bağırsağın başlangıç bölümü detaylıca değerlendirilir. Gerekirse buradan biyopsi alınır. İşlem yaklaşık 10-15 dakika sürer. Anestezi etkisi ortadan kalkınca hastalar sedyeden alınarak dinlenme odasına götürülür

İşlemden sonra beni neler bekliyor?

İşlemden sonra kendinize geldiğinizde yemek yiyip içmenize izin verilir, anestezi amaçlı kullanılan ilaçların etkisi nedeni ile (dikkat dağıtıcı etkisi olabilir) ilk 24 saat boyunca araç kullanmamalı, yalnız seyahat etmemeli, makine kullanmamalı, yasal belge imzalanmamalıdır. Muayene ve biyopsi sonuçları için doktorunuzla görüşmeniz gerekir.

Komplikasyonları neler?

Tanısal gastroskopide komplikasyon riski çok düşüktür. Nadir de olsa görülebilecek komplikasyonlar arasında kanama, aspirasyon, perforasyon (delinme), enfeksiyon, anestezi ve sedasyona bağlı reaksiyonlar sayılır.

Gastroskopi ile yapılan tedavi edici işlemler nelerdir?

Gastroskopi ile ülser kanamalarını durdurucu işlemler (adrenalin enjeksiyonu, skleroterapi, fibrin yapıştırıcı, koterizasyon, klip konması, bant ligasyonu vb) yapılabilir.
Üst gastrointestinal sistemde darlık mevcutsa genişletmek için balon dilatasyonu olarak bilinen işlem uygulanabilir. Ayrıca darlık olan hastalarda yemek borusu, mide çıkışı (pilor) ve onikiparmak bağırsağına darlık olan yere stent adı verilen bir malzeme yerleştirilebilir. Böylece darlık olan yerde bir yol açılarak geçiş sağlanır.
Yanlışlıkla veya bilerek yutulan yabancı cisimler çıkartılabilir.
Gastroskopi yardımı ile ağızdan gıda alamayan ve uzun süreli enteral beslenmeye ihtiyaç duyan hastalara PEG (Perkütan endoskopik gastrostomi) işlemi ile beslenme kateteri yerleştirilip buradan gıda almaları sağlanabilir.
Endoskopik mukozal rezeksiyon ve endoskopik submukozal diseksiyon işlemleri ile büyük polipler ve bazen başlangıç aşamasındaki tümörler ameliyatsız bir şekilde çıkartılabilir.

Kaynaklar;

Louis M. Wong Kee Song, Todd H. Baron. Endoscopic management of procedure-related bleeding, Gastrointestinal Intervention,2012;1(1):43-52. doi:10.1016/j.gii.2012.08.006.
Rahnemai-Azar AA, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian R, Kurtz A, Farkas DT. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, technique, complications and management. World J Gastroenterol. 2014 Jun 28;20(24):7739-51. doi: 10.3748/wjg.v20.i24.7739.
Lee JH, Kim JJ. Endoscopic mucosal resection of early gastric cancer: Experiences in Korea. World J Gastroenterol. 2007 Jul 21;13(27):3657-61. doi: 10.3748/wjg.v13.i27.3657

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.