HABERLER Son güncel yazılarımı aşağıdan okudunuz mu?

Meme Ultrasonografisi

 

 

Ultrasonografide (US) ses dalgaları kullanılarak görüntülerin bir ekrana yansıtılmasıyla meme dokusu değerlendirilir. Ses dalgaları dokuda ilerlerken farklı özellik gösteren alanlarda (kist, süt kanalı, kitle gibi) farklı yansımalar yapar ve ekranda buna göre görüntü belirir.

İşlem, el ile tutulan transducer (dönüştürücü-prob) adlı cihazın meme üzerinde gezdirilip memeye ses dalgaları göndermesi ile yapılır. Bu ses dalgaları dokuda yayılırken ekrana bir görüntü aktarılır. Her doku sesi farklı yansıttığı için doku özelliklerine bağlı olarak ekranda farklı yansımalar oluşur ve ultrasonografiyi yapan doktor bu görüntüyü yorumlar. Böylece meme içerisinde normal doku dışında var olan kitleler, kistler, süt kanalı genişlemelerine tanı konur.

US’de radyasyon riski olmadığı için gebelerde ve hamilelerde rahatlıkla uygulanabilir. Ancak büyük memeli hastalarda ve obezlerde değerlendirme yapmak zordur.

US öncesi özel bir hazırlık gerekmez. Yemek yemeyi veya su içmeyi bırakmanıza gerek yoktur. Rahat çıkartılacak kıyafetler giymeniz hazırlığınızı kolaylaştırır. Vücudunuza losyon, krem vs sürmemeniz uygun olur.

US kullanımı aşağıdaki durumlarda tercih edilir.

  • Meme dokusu yoğun olduğu için mamografi ile değerlendirmeye uygun olmayanlarda ek tetkik olarak veya mamografide şüpheli bir bulgu varsa destekleyici tetkik olarak,
  • Hamilelerde ve emziren annelerde radyasyonun risklerinden dolayı meme değerlendirmesinde mamografi yerine,
  • Memede enfeksiyon bulguları olduğunda,
  • Muayenede memede ele gelen kitle varlığında kitlenin kist mi yoksa tümör mü olduğunu anlamak, sınır özelliklerini belirlemek için,
  • Meme kanserli hastalarda memede başka bir tümör varlığını ve koltuk altında tümör yayılımını araştırıp diğer memeyi değerlendirmek için,
  • Gençlerde meme yoğunluğu fazla olduğu için değerlendirmede mamografi yetersiz kalacağından gereksiz yere radyasyon alınmaması için tercih edilen görüntüleme yöntemi meme US’dir.
  • Memede ve koltuk altında saptanan şüpheli kitlelerden US aracılığı ile iğne biyopsisi yapılabilir.
  • Ayrıca memede ele gelmeyen ve çıkartılması gereken kitlelere öncesinden US ile kılavuz tel yerleştirilmesi kitlenin ameliyatta bulunmasını kolaylaştırır.

 

Şüpheli US bulguları arasında kitlenin spiküle konturlu olması (kitlenin etrafa doğru ışınsal uzantıları olması), uzunluğunun genişliğinden fazla olması (fasulye şekli gibi), açılı ve düzensiz sınırlara sahip olması, mikrokalsifikasyon (0.1-1 mm çaplı kireçlenmeler) içermesi ve posterior akustik gölgelenme (US ile gelen ses dalgalarını arkasına geçirmeyip yansıtması) olması sayılabilir.

Unutulmamalıdır ki US mamografinin yerini almaz özellikle yoğun meme yapısı olan 40 yas üstü hastalarda mamografi bulgularını desteklemek için yapılmalıdır.

 

Kaynaklar;

  • Huang N, Chen L, He J, Nguyen QD. The Efficacy of Clinical Breast Exams and Breast Self-Exams in Detecting Malignancy or Positive Ultrasound Findings. Cureus. 2022 Feb 21;14(2):e22464. doi: 10.7759/cureus.22464.
  • Uptodate 2023.Breast Imaging for cancer screening: Mammography and Ultrasonography (26.12.2023 tarihinde https://www.uptodate.com/contents/breast-imaging-for-cancer-screening-mammography-and-ultrasonographyadresinden ulaşıldı.
  • Regina J. Hooley, Leslie M. Scoutt, and Liane E. Philpotts. Breast Ultrasonography: State of the Art. Radiology 2013 268:3, 642-659 doi:10.1148/radiol.13121606

Bu sayfa kapsamı bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edici öneriler bulunmamaktadır. Tanı ve tedavi için doktorunuza danışınız.